アレルギー外来

くしゃみ・水様性鼻汁・鼻閉を主な症状とする疾患です。通年性アレルギー性鼻炎のアレルゲンはハウスダストやダニ・ペットの毛・カビなどで、一年中症状があります。季節性アレルギー性鼻炎のアレルゲンはスギ・ヒノキ・ブタクサなどの花粉で、花粉症とも呼ばれます。花粉症の場合、多くは目のかゆみ・涙目など目の症状も伴います。

治療の第一歩は、原因であるアレルゲンの回避と除去です。薬物療法では症状や重症度に応じて抗ヒスタミン薬や鼻噴霧用ステロイド薬などを用います。これらの薬物療法が症状の改善であることに対し（対症療法）、アレルゲン免疫療法はアレルゲンを少量から長期間繰り返し投与することで、体をアレルゲンに慣らしアレルギー症状を長期にわたりおさえたり、治すことが期待できる治療法です（根治療法）。

気管支喘息は、軌道の慢性炎症に基づく気道過敏性の亢進と、発作性で可逆性の咳、喘鳴、呼吸困難を特徴とする疾患です。発作の原因として主なものはアレルゲンで、アレルゲンには多くの種類があります。また季節の変わり目、気温の変化などによって喘息発作が誘発されることもあります。

気管支喘息の薬は大きく分けて、気道の慢性炎症を改善するために長期にわたり定期的に使用する長期管理薬（コントローラー）と、発作時に速やかに気道を広げ呼吸を楽にする発作治療薬（リリーバー）に分けられます。コントローラーとしては、慢性炎症に対し最も効果があり主軸の薬となる吸入ステロイド薬と、長時間気道を広げる長時間作用型β2刺激薬の二つがありますが、これらが一緒に吸入出来る配合剤も使用されることがあります。

痒みを伴い慢性的に経過する湿疹を主な病変とする皮膚の病気です。アレルギー性鼻炎や気管支喘息を含めたアレルギーを起こしやすい遺伝的素因が関与しています。顔や首回り、肘や膝のくぼみなど関節の曲げ伸ばしをしているところによく出来ます。

皮膚のバリアの働きを補うためのスキンケア、皮膚の炎症を抑えるためのステロイド外用薬やタクロリムス外用薬、かゆみを軽減させる抗ヒスタミン薬内服、かゆみの原因に対する環境整備・対策が治療の基本となります。